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人卫版健康管理师培训教材书2023年国家职业资格考试三基础知识资料试题营养师书籍初历年真题库试卷习题集书课包2022书籍详细信息
- ISBN：9787117279277
- 作者：暂无作者
- 出版社：暂无出版社
- 出版时间：2022-10
- 页数：352
- 价格：144.90
- 纸张：胶版纸
- 装帧：平装
- 开本：128开
- 语言：未知
- 丛书：暂无丛书
- TAG：暂无
- 豆瓣评分：暂无豆瓣评分
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原文赏析：
血脂的测定：建议20-40岁成年人至少每5年测量一次血脂（包括TC、LDL-C、HDL-C和TG）；建议40岁以上男性和绝经期后女性每年检测血脂；动脉粥样硬化性心血管疾病（ ASCVD）患者及其高危人群，应每3~6个月测定1次血脂。因 ASCVD住院患者，应在入院时或院24h内检测血脂。
冠心病危险因素
（一）高血压
高血压是发生冠心病的重要危险因素，无论是收缩压还是舒张压增高，发生冠心病的危险性都随之增高。血压愈高，动脉粥样硬化程度愈严重，发生冠心病或心肌梗死的可能性也愈高。美国一项研究表明，血压超过160/90mmHg者，比血压在该水平以下者的冠心病患病率高2.3倍；舒张压超过12.5kPa（94mmHg）者患冠心病的危险性比正常血压者高3.6倍；高血压患病年龄越早，以后患冠心病的危险性越大。
（ニ）血脂异常和高胆固醇血症
人群血清总胆固醇水平与冠心病的发病率和死亡率成正比。胆固醇在体内与蛋白质结合成脂蛋白，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C为粥样斑块中胆固醇的主要来源，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与冠心病的发生呈负相关。血清胆固醇水平升高的年龄越早，今后发生冠心病的机会也越多
（三）超重和肥胖
肥胖是冠心病的易患因素。肥胖能使血压和血清胆固醇升高。国外有一项研究显示：体质指数每增加10%，则血压平均增加6.5mmHg，血清胆固醇平均增加0.48mmol/L。35~44岁男性体质指数增加10%，其冠心病危险性增加38%，体重增加20%，冠心病危险性增加86%
（四）糖尿病
糖尿病患者发生心血管疾病的危险性增加2~4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。冠心病是糖尿病患者最常见的并发症之一。有糖尿病的高血压患者，患冠心病的机会较无糖尿病的高血压患者高一倍。
（五）生活方式
1.吸烟烟中含有许多有害物质，可引起冠状动脉痉挛，诱发心痛和心肌梗死。一氧化碳造成的缺氧，可损伤动脉内膜，促进动脉粥化的形成。吸烟者冠心病死亡的危险性随着吸烟量的增加而增加，存剂量-反应关系。戒烟者较吸烟者冠心病的死亡率低。戒烟时间越长者冠心病死亡率也越低。
2.饮食冠心病高发地区人们的饮食中往往富含脂肪，尤其是肉和乳制品。植物油和鱼富含不饱和脂肪酸，有降低甘油三酯和低密度脂蛋白水平的作用。膳食纤维有降低血脂的作用。我国膳食中碳水化合物的比例相对较高，但近年来，膳食中脂肪比重正在逐步上升，膳食纤维正随着食物加工的精细程度的增加而减少。
3.身体活动随着生活方式的现代化，身体活动及体力劳动强度趋向减少及下降，冠心病的危险度增加。缺乏身体活动的人患冠心病的危险是正常活动量者的1.5-2.4倍。
（六）多种危险因素的联合作用
冠心病是多种因素引起的，联合危险因素越多，动脉粥样硬化或发生合并症的可能性越大。有研究显示，具有三种主要危险因素的个体（血清胆固醇≥6.46molL，舒张压90mmHg，有吸烟史），其冠心病患病率与完全没有这三种因素的人相比高8倍，比具有两种危险因素者高4倍。
（七）其他
冠心病家族史在其发病中具有重要作用，是一独立的危险因素。精神紧张、忧虑、时间紧迫感等与冠心病发病的关系还不明确，但对已患有冠心病的患者，可诱发其急性发作。
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